半锥体畸形_航空总医院脊柱侧弯
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半锥体畸形

半锥体畸形模拟图

此为椎体畸形中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在胸椎多见,腰段亦可遇到。又称半脊椎畸形。实际上此类畸形并不局限于椎体,因此半椎体用词不准确,尽管此称谓在国内骨科界流...

症状表现 :脊柱侧凸及旋转畸形、多见于胸椎

治疗方式 :微创治疗半椎体 

推荐专家 : 王宇

   什么是半椎体畸形

  (一)发病原因

  病因不明,从临床统计,半椎体多出现于儿童时期。

  (二)发病机制

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  半椎体畸形有哪些表现及如何诊断?

  1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形:

  (1)脊柱侧凸:因单发或多发半椎体畸形所致。

  (2)脊柱后凸畸形:见于后侧半椎体畸形者。

  (3)脊柱侧凸及旋转畸形:严重侧弯者,如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形,并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。

  (4)身高生长受限:以多发者影响为大。

  2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型:

  (1)单纯剩余半椎体:即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块,易与相邻的椎体相融合。

  (2)单纯楔形半椎体:指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者(图1)。

  (3)多发性半椎体:指数节连发者。

  (4)多发性半椎体合并一侧融合:多见于胸椎。

  (5)平衡性半椎体:即2节或多节的畸形左右对称,以致畸形相互抵消,除躯干短缩外,并不引起明显侧弯外观(图2)。

  (6)后侧半椎体:指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育,以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。

  主要依据临床特点及X线平片所见,必要时可行CT或MRI检查等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。

  半椎体畸形应该做哪些检查?

  X线检查,可显示畸形椎体,必要时可行CT或MRI检查。

  半椎体畸形容易与哪些疾病混淆?

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  半椎体畸形可以并发哪些疾病?

  可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形。严重畸形者,可并发心、肺功能不全。

  半椎体畸形应该如何预防?

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  半椎体畸形应该如何治疗?

  (一)治疗

  视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用相应的治疗措施。

  1.严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者 应按脊柱侧凸行手术治疗,目前可以使用微创手术来进行治疗,切口大小五厘米。

  2.严重驼背畸形已定型且影响基本生活者 可行截骨术治疗。

  3.青少年病例 为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展,可对脊柱的凸侧1~数节先行植骨融合术,以中止该节段的生长。但为避免矫枉过正,开始时不宜融合过多,且需密切观察。

  半椎体治疗病例

  9岁男孩患有先天性半椎体,应用3cm-5cm小创口导航微创的方式完整切除半椎体,术后5天康复出院  

 

  为患者进行系统的术前检查  

 

  护士为患者术前准备  

 

  精尖设备下安全操作手术中  

 

  经过数小时努力手术很成功

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