脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而导致的一种病症,症状相当严重。脑脊液分流手术疗效确切,但放置分流管引起的并发症多。如果患者可以采用软性神经内镜手术将不需放置分流管,创伤小,效果更好。

脑积水的病因及病理分类 The etiology and pathological classification

脑积水可由多种原因引起,常见的有:先天畸形、脑膜炎类颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。根据病理机制可分为:

梗阻性脑积水
(非交通性脑积水)
病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。是脑积水中最为常见的一种。

交通性脑积水
由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水。

脑积水症状:头围增大或颅内压增高 The symptoms of hydrocephalus

婴幼儿脑积水

1.头围增大;2.前囟扩大;
3.头部叩诊破罐音;
4.“落日目”现象;
5.神经功能失调,智力发育差;
6.发育迟缓......

年长儿童及成人脑积水

1.因颅内压增高而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等;
2.智力障碍,运动功能障碍;
3.痴呆、癫痫、共济失调、尿失禁……

温馨提示:未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

脑积水的治疗 The treatment of hydrocephalus

非手术治疗

1.应用利尿剂;
2.经前囟或腰椎穿刺放液

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。
手术治疗

1.病因治疗:切除病变,解除梗阻; 2.脑脊液分流术。

前者适用于阻塞性脑积水,不能纠正病因患者可选用后者:把分流装置置入体内使脑脊液分流到腹腔中吸收。
温馨提示:【脑脊液分流术】是目前最有效的治疗方法之一,但这项手术需要在患者体内安装一组分流装置,这组分流装置将伴随患者一生,并发症多,比如:分流装置堵塞、造成感染、分流过度或不足、裂隙脑室综合征等。其次,随着患儿长大,还需再次手术更换分流管。

软性神经内镜:“踏雪无痕”的手术 Soft endoscopic surgery

软性神经内镜手术通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通,在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势,使手术更准确、更精细,进一步减小创伤,甚至“踏雪无痕”。
软性神经内镜手术治疗优势
创伤更小
并发症减少
恢复快
费用低
软性神经内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精细。大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效,且痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低。
采用神经内镜手术,创伤小,疗效好,不需放置和更换分流管,避免了放置分流管引起的各种并发症。

软性神经内镜与硬性脑室镜的区别 The difference of equipment

硬性脑室镜

视野狭窄,调整受限,
不灵活。

软性神经内镜

视野精准清晰、柔软、灵活、操作更安全。

注:软性神经内镜和硬性脑室镜均是一种疏通脑脊液循环通路梗阻的工具,但软性神经内镜其直径仅有3.8mm,更柔软、纤细、灵活,可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通,创伤更小,恢复更快,效果更佳,且费用低廉。

航空总医院治疗脑积水知名专家 Top experts of hydrocephalus

推荐医师
陈国强 主任医师

北京航空总医院副院长
神经医学中心主任
博士、硕士研究生导师
享受国务院特殊津贴
年均手术量2000余例,是国内神经外科总手术量和年手术量较多、疗效和安全性较高的专家。

推荐医师
肖 庆 主任医师

神经外科学博士
中国医师协会内镜医师分会
第三届委员会委员
中国医师协会内镜医师分会第一届神经内镜专业委员会委员 国内较早应用电子软性神经内镜微创手术治疗脑室脑池系统疾病的专家。

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治疗脑积水为什么选航空总医院? Why choose our hospital?

航空总医院是国内较早拥有软性神经内镜技术和实施此项技术专家的医院,不仅如此,医院多项手术为国内初创,
多项技术处于国内领先地位。
  • 公立三级综合性医院
  • 北京首批医保定点医院
  • 中国医院协会授予 “全国百姓放心示范医院”
  • 北京市卫生局授予的“平安医院”