公立三级 医保定点医院

中国医院协会“全国百姓放心示范医院”

健康热线

010-68661618 / 69578233

当前位置:主页 > 三叉神经痛 > 治疗 >

烟雾病的诊断

      (一)病史采集要点

  1.起病情况

  各种年龄均可发病,以儿童和青少年多见,发病高峰在10岁前和25~49岁,男女无明显差异,有地域分布性。

  2.主要临床表现

  儿童患者多以缺血性卒中或短暂性脑缺血发作起病,表现为突发不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲等,优势半球受累可有失语。偏瘫可交替出现或反复发作,部分可出现智能障碍、癫痫发作、不自主运动、或假性球麻痹等;成年患者则以出血性卒中为主,以蛛网膜下腔出血、原发性脑室出血和肺叶出血多见,且偏瘫、偏身感觉障碍等体征出现率较高,壳核、丘脯和尾状核出血相对较少。发病时常表现为不同程度的头痛、呕吐、意识障碍等,但大多数恢复较好,多无高血压动脉硬化的证据。

  3.既往病史

  可合并先天性疾病、颅脑外伤、结核性脑膜炎、螺旋体感染、放射性脑损伤等疾病,部分患者有家族史。

  (二)体格检查要点

  血压、体温、脉搏多无变化,合并感染时可出现发热、脉速等改变,部分可见合并疾病表现,如骨关节畸形、头部外伤等。

  (三)门诊资料分析

  血常规和血生化检查多无异常,合并有自身免疫性疾病、钩体感染等疾病时血沉和C反应蛋白常增高、类风湿因子、抗核抗体和钩体凝溶试验阳性。

  (四)进一步检查项目

  (1)脑血管造影:通过脑血管造影可见特异性改变,颈动脉交叉处狭窄,颅底异常血管网,初发期异常血管网增生,异常血管网细微、缩小和消失,如烟雾样,由浓至淡,逐渐消失。

  (2)头颅CT:可见脑室扩大和脑萎缩。

  (3)头颅MRI与MRA:显示大脑半球广泛梗死,以脑动脉间灌流区域为主,两侧大脑皮质下梗死,易发生在半卵圆中心、大脑前动脉与大脑中动脉穿支供血的远端、壳核、尾状核、苍白球和内囊前支。显示血管扩大、扭曲、颈内动脉远端严重狭窄或闭塞。较小梗死无症状,可显示脑萎缩及脑室扩大,少数患者可见烟雾状血管。磁共振灌注成像可显示大脑半球灌注减低、并用于评价疾病的严重程度以及预计手术成功率。MRA在显示局灶性脑动脉狭窄及侧支循环方面更为优越,

  (4) PET或SPECT:可显示局部脑血供不足。可以此评估疾病严重程度。

  (5) EEG:可用于烟雾病患儿的评估,可表现背景活动及局限性的慢波活动。过度换气时可诱发高幅的δ波暴发。

上一篇:“牙疼不算病”真疼起来要人命,三叉神经作怪名医妙手祛除老牙痛

下一篇:没有了

就医导航
便民服务
医院健康热线电话:

010-68661618

医院门诊时间:

8:00~17:00

医院地址:

北京市朝阳区安外北苑路3号

航空总医院
  • 航空总医院 历经四十余年发展,医院已成为集医疗/教学/科研/预防为一体的大型公立三级医院。了解更多

  • 中央国家机关文明单位
    联合国“爱婴医院”
    “全国百姓放心示范医院”
    全国“无烟医院”
    北京市“健康促进医院”
    北京市 “平安医院”
    全国“2010年改革创新医院”
    首届百度健康风云榜“最佳公益奖”
    “2013年度全国十佳优秀企业医院”
    2013年晋升为北京市三级综合医院
    ......