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青少年留住青春美丽背影,就要勇敢抗拒重度脊柱侧弯!


    2019年1月30日名城苏州网(记者 何寅平)报道,苏州高新区2904名初二学生进行了常规体检。在脊柱筛查项目中,448名学生被发现存在疑似脊柱侧弯的情况,阳性率高达15.4%。
 
    2018年7月《钱江晚报》(记者 郑琪 通讯员 汤婕)报道,一名23岁的女生,得了脊柱侧弯,腰直不起来,怀孕之后,腰椎变形得更加厉害,临产那天,是被丈夫和亲人抬着去的医院,生完孩子,两腿麻木,走路都不行了。
 
    脊柱侧弯是指由于各种原因引起,原本从正面看竖直的脊柱,从原位置发生偏离,朝向一侧凸出,另一侧凹进,改变了正常的生理弯曲。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
 
    脊柱侧弯给青少年带来的伤害不仅在肢体上,更多的在心理上,尤其是青春期可引起心理畸变。因此,中国医科大学航空总医院脊柱科主任王宇提醒:脊柱侧弯是青少年学生的常见病、多发病,应早发现早矫正,可避免带来更大的伤害。
 
    2019年2月4日阴历年除夕,王宇医生收到一位外地的脊柱侧弯患者赵***的家长发来的《感谢信》,信中说,非常感谢王宇主任为他儿子治好了脊柱侧弯,这次北京求医,是今年他和家人们感到较高兴的事。非常庆幸在北京得到王宇主任的高超医疗技技术的治疗。2天术前检查,9个小时手术,彻底搞变了孩子的一生,感谢王宇主任医疗团队的全体医护人员和他们的尽职尽责,细心服务!希望王宇主任在新年多多保重身体,工作顺利,好人一生平安!
 
    另一位脊柱侧弯患者李***的家长在2019年1月30日也发来《感谢信》,信中说,他的儿子今年14岁,患者上脊柱侧弯,在当地进行了各种矫正方法尝试,一直不见减轻,眼看侧弯曲度越来越大,支具无法控制,在绝望中通过病友介绍,较终与王宇大夫取得了联系。随后又在好大夫网上在线向王宇大夫咨询,每次提出的问题,他都能很快回复,使他对脊柱侧弯的发病、矫正方法、手术治疗等有了一个初步了解,较后才下定决心来北京手术治疗。今天我儿子做完手术出院了,王宇医生说在家里休息一段时间就可以回学校上课,对生活、学习没什么影响,真的心里很高兴!
 
    医者仁心!在王宇大夫和他的团队中充分体现了出来,医术高,医品好。从患者切身利益出发,考虑周全。他们在整个治疗与手术期间始终满怀信心,近乎完美的手术给了孩子一个光明的未来!感谢王宇大夫!感谢他带领的整形医疗团队!
 
    脊柱侧弯形成的原因较多,有的病因不明,如青少年特发性脊柱侧弯,较常见,占总数的75%~85%;有的是先天性发育不良,由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等;有些是外伤导致神经或肌肉局部损伤,脊柱两侧受力不平衡出现侧弯;也有的是因某些脑、脊髓等神经系统疾病,或其它如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。还有神经系统老化退变性脊柱侧弯,多发生在成人、老人,年轻人极少见。
 
    青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展很快,男孩和女孩发病几率相等,但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯如果不能得到及时矫正或控制发展,弯曲的曲度或逐渐加重,影响患者身体健康,也影响心理健康。侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡,影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状,有的可以在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。弧度大于100°时会引起限制性肺病,也可影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰竭;外观畸形如剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也时青少年美好的青春形象受损。进而产生自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格,严重影响儿童心理的健康发展。
 
    一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察。侧弯矫正除了一些较轻度的患者可进行体育锻炼、体操、游泳等矫正外,中度以上的脊柱侧弯有中医疗法和西医疗法。轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
 
    牵引可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。一些重度侧弯术前往往要做牵引,可大大提高手术效率。如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗。支具固定是经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。多数人使用支具可控制病情发展,但很难使已经形成的侧弯回复到原状,也有部分患者效果不佳,更多的是因佩戴支具不适或活动不便而不能保证佩戴时间。
 
    一些支具治疗不能控制,侧弯快速进展的患者,重度脊柱侧弯患者腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者,应考虑手术治疗。先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。进展型的先天性脊柱侧凸因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治,应早手术。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。因此,儿童生长高峰期多采用生长棒技术,等生长趋缓后再考虑做融合手术,一次性矫正。
 
    (东方红星/文/李烈;资料来源:钱江晚报,名城苏州网,百度文库,家庭医生,好大夫网,航空总医院脊柱科,北京大学第一医院骨科)
 
    北京航空总医院脊柱科 咨询电话:010-88680260 / 15510250968 /15311449806

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